Connexion

logo pare brise2 web copie

68 adhérents
et plus de 137 véhicules

Vinaora Visitors Counter

817481
Today
Yesterday
This Week
Last Week
This Month
Last Month
All days
264
831
5190
806009
27394
28779
817481

Your IP: 3.215.182.81
2020-03-28 09:41

Adhésion

FICHE d'INSCRIPTION

A Imprimer et envoyer à

APACA
Monsieur Guy SAUQUES
5 rue des Sarcelles
33980 AUDENGE

Cotisation de 36€ pour l'année à l'ordre de l'APACA
L'identifiant et le mot de passe pour l'accès au site vous seront fournis par courriel.

Nom : ........................................................................

Prénom: ....................................................................

Adresse : ..................................................................

Code Postal : ............................................................

Ville : .........................................................................

Adresse Mail : ...........................................................

N° téléphone : ...........................................................

 

Description du/des véhicules

 

Marque : ....................................................................

Modèle/Type : ............................................................

Année : ......................................................................

Moteur : .....................................................................Cylindrée : .............................Puissance : ......................

Nombre d'exemplaires produits : ...............................

Autres infos : .............................................................

 

Marque : ....................................................................

Modèle/Type : ............................................................

Année : ......................................................................

Moteur : .....................................................................Cylindrée : ............................Puissance : .........................

Nombre d'exemplaires produits : ...............................

Autres infos : .............................................................

 

Marque : ....................................................................

Modèle/Type : ............................................................

Année : ......................................................................

Moteur : .....................................................................Cylindrée : ..........................Puissance : ..........................

Nombre d'exemplaires produits : ..............................

Association du Patrimoine Automobile de la Côte d'Argent

VCNT - Visitorcounter

Today 15

Yesterday 69

Week 293

Month 1873

All 40292

Currently are 5 guests and no members online

Kubik-Rubik Joomla! Extensions