Connexion

logo pare brise2 web copie

67 adhérents
et plus de 126 véhicules

Vinaora Visitors Counter

2576706
Today
Yesterday
This Week
Last Week
This Month
Last Month
All days
566
1441
4599
2560352
42542
36904
2576706

Your IP: 216.73.217.69
2026-08-26 11:38

Adhésion

FICHE d'INSCRIPTION

A Imprimer et envoyer à

APACA
Monsieur Guy SAUQUES
893 rue Jean Mermoz
Carpète Sud

47200 MARMANDE

Cotisation de 20€ pour l'année à l'ordre de l'APACA
L'identifiant et le mot de passe pour l'accès au site vous seront fournis par courriel.

Nom : ........................................................................

Prénom: ....................................................................

Adresse : ..................................................................

Code Postal : ............................................................

Ville : .........................................................................

Adresse Mail : ...........................................................

N° téléphone : ...........................................................

 

Description du/des véhicules

 

Marque : ....................................................................

Modèle/Type : ............................................................

Année : ......................................................................

Moteur : .....................................................................Cylindrée : .............................Puissance : ......................

Nombre d'exemplaires produits : ...............................

Autres infos : .............................................................

 

Marque : ....................................................................

Modèle/Type : ............................................................

Année : ......................................................................

Moteur : .....................................................................Cylindrée : ............................Puissance : .........................

Nombre d'exemplaires produits : ...............................

Autres infos : .............................................................

Marque : ....................................................................

Modèle/Type : ............................................................

Année : ......................................................................

Moteur : .....................................................................Cylindrée : ..........................Puissance : ..........................

Nombre d'exemplaires produits : ..............................

Association du Patrimoine Automobile de la Côte d'Argent

VCNT - Visitorcounter

Today 110

Yesterday 278

Week 629

Month 7624

All 142029

Currently are 14 guests and no members online

Kubik-Rubik Joomla! Extensions